Incrementar los niveles de FVIII/FIX es el objetivo principal en el manejo de una hemorragia en un paciente con hemofilia. Si la hemorragia afecta un órgano importante (como el cerebro) o pone en riesgo la vida del paciente, el tiempo que transcurre desde el inicio del sangrado y el tratamiento, resulta crucial.

En 2025 se publicó un estudio realizado en Calgary (Canadá) donde se evaluó la atención de pacientes con hemofilia que se presentaban con una emergencia/urgencia hemorrágica en la guardia. Se comprobó una demora de alrededor de 4 horas hasta la infusión del factor.

En 2026, otro estudio canadiense realizado en un centro de Ottawa, reportó una demora de casi 3 horas, en igual contexto.

Este tiempo puede ser determinante en la sobrevida del paciente. Por eso es fundamental recordar estas premisas:

-Ante una hemorragia grave (o su sospecha) Primero administrar de inmediato una dosis de factor suficiente para elevar niveles en forma adecuada (si no la sabes, consulta a tu hematólogo cuál es esa dosis). Muchas veces esa dosis te la darás vos (o un familiar) en tu casa y será la medida más importante!

-Qué síntomas son de alarma? Vómito de sangre, materia fecal con sangre o de color negro, dolor de cabeza persistente, traumatismo de cabeza, alteraciones en el habla o dificultad para mover una pierna o el brazo , dificultad para tragar, hematoma en el cuello, etc

-Llamar a la ambulancia, hacer análisis o estudios debe ser en simultáneo o posterior a la administración de los factores, pero nunca antes!. Una tomografía no detendrá un sangrado…

-Siempre comunícate luego con tu hematólogo para que pueda guiar el manejo (orientar el diagnóstico y el tratamiento) cuando estas en la guardia o internado.

-En el caso de pacientes con inhibidor, este tratamiento se refiere a los agentes bypaseantes. Consultá con tu hematólogo la dosis que deberá usar en caso de un sagrado grave (del factor que te administras habitualmente)

-Estas premisas no son factibles de realizar si no se cuenta con medicación de stock domiciliario. Por lo tanto: fundamental con contar siempre con (mínimo) una dosis para iniciar tratamiento de una hemorragia grave.